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Kadcyla (T-DM1) : À quoi s’attendre, effets secondaires et plus encore

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Kadcyla (nom chimique : T-DM1 ou ado-trastuzumab emtansine) est un médicament de thérapie ciblée.

Kadcyla (nom chimique : T-DM1 ou ado-trastuzumab emtansine) est un type de médicament appelé conjugué anticorps-médicament (ADC) utilisé pour traiter :

  • Cancer du sein métastatique HER2-positif ayant déjà été traité par Herceptin (nom chimique : trastuzumab) et chimiothérapie par taxane
  • Cancer du sein HER2-positif de stade précoce après chirurgie, si une maladie résiduelle a été détectée après un traitement néoadjuvant (avant la chirurgie) par Herceptin et chimiothérapie à base de taxanes

Kadcyla est une association d’ Herceptin et d’emtansine, un médicament de chimiothérapie. L’emtansine est conjuguée à l’Herceptin.

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Comment fonctionne Kadcyla

Les cellules cancéreuses du sein HER2 -positives produisent un nombre excessif de récepteurs HER2 . Ces récepteurs reçoivent des signaux qui stimulent la croissance et la multiplication cellulaires. 

Herceptin agit en se fixant au récepteur HER2 et en l’empêchant de recevoir des signaux de croissance. 

L’emtansine, comme certains autres médicaments de chimiothérapie , perturbe la croissance cellulaire. 

L’emtansine n’est pas un médicament ciblé, ce qui signifie qu’elle peut affecter aussi bien les cellules saines que les cellules cancéreuses. L’emtansine n’est jamais administrée seule pour traiter un cancer, quel qu’il soit, car elle est trop toxique. Kadcyla a été conçu pour acheminer l’emtansine de manière ciblée vers les cellules cancéreuses en la liant à l’Herceptin. L’Herceptin transporte ensuite l’emtansine jusqu’aux cellules cancéreuses HER2 -positives. De cette façon, l’emtansine est moins toxique pour les cellules saines et plus efficace pour freiner la croissance des cellules cancéreuses.

Que faut-il attendre pendant le traitement par Kadcyla ?

Kadcyla s’administre par voie intraveineuse, c’est-à-dire que le médicament est injecté directement dans le sang par une perfusion ou un port-à-cath . Kadcyla est généralement administré par perfusion toutes les 3 semaines. 

Les personnes atteintes d’un cancer métastatique reçoivent Kadcyla toutes les 3 semaines, sauf en cas de progression de la maladie ou d’apparition d’effets secondaires inacceptables. Les personnes atteintes d’un cancer à un stade précoce reçoivent Kadcyla toutes les 3 semaines pendant 14 cycles ou jusqu’à l’apparition d’effets secondaires inacceptables. 

effets secondaires de Kadcyla
Comme presque tous les médicaments contre le cancer du sein, Kadcyla peut provoquer des effets secondaires, dont certains graves.

Les effets secondaires les plus fréquents de Kadcyla sont :

  • fatigue
  • nausée
  • douleurs osseuses, articulaires et musculaires
  • faible taux de plaquettes sanguines
  • mal de tête
  • constipation
  • lésions nerveuses
  • faible taux de globules rouges
  • faibles niveaux de potassium

Kadcyla peut également provoquer d’autres effets indésirables graves. Bien que ces effets indésirables graves soient rares (environ 1 à 2 % des personnes traitées par Kadcyla en souffriront), il est important de savoir les surveiller :

Problèmes cardiaques : Kadcyla peut provoquer des problèmes cardiaques graves, certains asymptomatiques (comme une diminution de la fonction cardiaque) et d’autres symptomatiques (comme une insuffisance cardiaque congestive). Votre professionnel de santé évaluera votre fonction cardiaque avant et pendant votre traitement. Surveillez l’apparition de symptômes tels qu’un gonflement des chevilles ou des jambes, un essoufflement, une toux ou une prise de poids de plus de 2,5 kg en moins de 24 heures.

Problèmes pulmonaires : Kadcyla peut provoquer une inflammation des poumons, potentiellement mortelle. Les symptômes incluent des difficultés respiratoires, une toux, de la fatigue et un œdème pulmonaire.


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